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2020年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题( B 卷)
科目代码: 308 科目名称: 护理综合
注意:所有答题内容必须写在答题纸上,写在试题或草稿纸上的一律无效;考完后试题随答题纸交回。
一、单选题(共40小题,每小题2分,共80分)
1.心力衰竭、呼吸极度困难的病人应采取的卧位是 ( )
A.侧卧位 B.半坐卧位 C.端坐位
D.头低足高位 E.头高足低位
2.去除口臭选用的漱口液是( )
A.1%~3%过氧化氢溶液 B.0.1%醋酸溶液
C.生理盐水 D.1%~2%碳酸氢钠溶液
E.朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)
3.无菌持物钳的错误使用方法是( )
A.遇到可疑污染应重新灭菌
B.不可夹取油纱布或用来消毒皮肤
C.无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的容器中
D.到远处夹取物品时,行走中注意保护钳端,不可触及非无菌物品
E.取放无菌持物钳时,钳端应闭合且不可触及容器口缘
4.某病人因细菌性痢疾收住入院,须行消化道隔离,此项内容属于( )
A.长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.临时医嘱
D.临时备用医嘱 E.即可执行的医嘱
5.给DDT农药中毒病人洗胃时应选用( )
A.1∶15000高锰酸钾溶液 B.2%~4%碳酸氢钠
C.生理盐水 D.清水 E.5%醋酸
6.发挥药效最快的给药途径是 ( )
A.口服 B. 外敷 C.吸入
D.皮下注射 E.静脉注射
7.为两岁以下婴幼儿进行肌内注射时,不妥的是 ( )
A.选择臀大肌注射 B.注射时应固定好肢体,以防折针
C.勿将针梗全部刺入 D.经常注射时注意更换注射部位
E.注意药物配伍禁忌
8.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在( )
A.20cm以下 B.30cm以下 C.40cm以下
D.50cm以下 E.60cm以下
9.体温单底栏的填写内容是( )
A.体温 B.脉搏 C.呼吸
D.住院天数 E.胃液引流量
10.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是( )
A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.液面压力过大
D.输液胶管太粗,滴速过快 E.针头处漏水
11.患者齐某,输液过程中突感胸骨后疼痛、随即出现呼吸困难,口唇严重紫绀、伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,主要的原因是( )
A.输入了致敏药物 B.输液过快或过量 C.空气栓塞
D.输入了致热源 E.输注刺激性较强的药液
12.股静脉穿刺的部位( )
A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm
D.股动脉内侧1cm E.股动脉内侧3cm
13.因输血引起严重细菌污染反应后,哪种处理方法是错误的( )
A.立即减慢输血速度
B.定时测体温、脉搏、呼吸和血压
C.高热者给予物理降温
D.留置导尿管,并记录出入液量
E.抗休克和抗感染治疗
14.关于膀胱冲洗下列哪项描述是错误的( )
A.用于治疗膀胱炎
B.灌洗液温度36~38°C
C.瓶内液面距床面60cm
D.常用冲洗液包括:生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液
E.患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情况,应暂停冲洗
15.以病人为中心的护理特点是( )
A.护患是合作伙伴
B.护士是医生的助手
C.医患是合作伙伴
D.护士具有诊断和处理病人健康问题的能力
E.应用护理程序进行护理
16.贯穿于护理程序全过程的是( )
A.评估和诊断 B.诊断和计划
C.计划和实施 D.实施和评价
E.评估和评价
17.罗依认为护理是( )
A.提高病人自理能力
B.改变环境
C.减少、减轻压力源造成的不良后果
D.增进护理对象控制或适应刺激
E.保持护理对象系统的稳定
18.护理记录单采用PIO形式,其中“O”代表的意义是( )
A.健康问题 B.护理诊断
C.护理目标 D.护理措施
E.护理计划实施的效果
19.关于纽曼的健康系统模式,下列描述不正确的是( )
A.环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺激
B.压力源可分为人体内压力源、人际间压力源和人际以外压力源
C.人是一种与环境相互影响的开放系统
D.当系统不稳定或不平衡时,人就不健康
E.理论目的是解释护理对象系统与环境间互动的关系
20.成长与发展的心理社会领域内容不包括( )
A.道德 B.认知 C.情感 D.生理 E.社会
21.支气管哮喘典型的临床表现是( )
A.胸闷 B.胸痛 C.咯血
D.干咳 E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
22.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果:Pa02:42mmHg,PaC0270mmHg,应给予患者( )
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
23.幽门梗阻患者持续性呕吐可引起下列哪种电解质紊乱( )
A.代谢性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯低钾性酸中毒
D.低氯高钠性碱中毒
E.低氯高钾性碱中毒
24.消化性溃疡患者突然诉中上腹部剧烈疼痛,体检示腹肌紧张,并出现压痛和反跳痛,考虑患者可能出现了( )
A.幽门梗阻 B.溃疡出血 C.溃疡癌变
D.溃疡穿孔 E.溃疡病缓解
25.给风湿性心脏病患者使用苄新青霉素的作用是防止( )
A.心律失常 B.风湿热 C.心绞痛
D.心力衰竭 E.动脉栓塞
26.下列关于泌尿系统感染患者保健指导不正确的是( )
A.多饮水 B.保持大便通畅
C.保持外阴清洁 D.禁用盆浴
E.定期服用抗菌药物
27.急性胰腺炎患者血淀粉酶恢复正常,腹痛基本缓解后宜进食( )
A.普食 B.低糖高脂半流质
C.无脂流质或半流质 D.高糖高半流质
E.低糖低脂流质
28.下列药物适宜在饭前服用的是( )
A.维生素C B.青霉素 C.甲硝唑
D.枸橼酸铋钾 E.达那唑
29.诊断心律失常最有效的检查方法是( )
A.心电图 B.胸片 C.超声心动图
D.核磁共振 E.CT
30.下面关于系统性红斑狼疮一般治疗不正确的是 ( )
A.鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食
B.活动期病人应卧床休息
C.慢性期或病情稳定的患者可适当活动
D.有感染时应积极治疗
E.应多晒太阳
31.高钾血症致心律失常可静脉注射( )
A.等渗盐水 B.平衡盐液 C.10%葡萄糖液
D.10%葡萄糖酸钙液 E.5%碳酸氢钠
32.麻醉前宜禁饮( )
A.4小时 B.6小时 C.8小时
D.12小时 E.24小时
33.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于( )
A.术后使用镇静剂 B.加强术后护理
C.术前使基础代谢率降至正常 D.术后使用镇痛剂
E.术时使用全身麻醉
34.急性乳房炎的主要病因是( )
A.产后首次哺乳时间推迟 B.乳汁淤积和细菌入侵
C.过早终止哺乳 D.每次哺乳时间太短
E.乳汁经常溢出
35.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人,观察期下列项措施不妥( )
A.禁食禁水 B.病情观察
C.用吗啡暂时止痛 D.不随意搬动病人
E.积极做好手术准备
36.为明确肝内占位病变的性质,下列检查项目最有意义的是( )
A.甲胎蛋白 B.谷草转氨酶 C.谷丙转氨酶
D.癌胚抗原 E.乳酸脱氢酶
37.AOSC的临床表现( )
A.Charcot三联症 B.Beynolds五联征
C.MODS综合征 D.Murphy征
E.Mirizzi综合征
38. 应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法( )
A.B超 B.MRI C.血清钙测定
D.血气分析 E.血、尿淀粉酶测定
39.关节脱位特殊体征是( )
A.肿胀 B.压痛 C.弹性固定
D.骨擦音 E.功能障碍
40.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动,防止肠粘连应首选( )
A.针刺 B.灌肠 C.腹部热敷
D.早期活动 E.注射新斯的明
二、问答题(共 4 小题,每小题25分,共100分)
1.列举压力适应的层次并简述压力适应的特点。
2.试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和处理。
3.试述肺炎链球菌肺炎患者的主要护理问题和护理措施。
4.创伤病人的局部表现有哪些?
三、病案分析题(共4 小题,每小题30分,共120分)
1. 王某,女,65岁,平时生活完全自理。因子宫肌瘤而行子宫切除术,术中采取全身麻醉,术后6小时,患者苏醒;术后48小时,患者开始下地活动。用奥瑞姆自护理论对此患者提供护理。问题:
(1)对患者实施护理包括哪几个步骤?
(2)你如何运用奥瑞姆的护理系统指导护理实践?
2. 徐某,男,49岁。因腹部外伤如院。入院后即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见
腹腔有血性液体及血凝块约2000ml,脾呈粉碎性破裂,左肾脂防囊有约10cm×6cm的血
肿,未触及肾脏有裂口。行脾切除术并于左上腹置橡胶引流管1条,术中输A型血400ml,术后血压11/7kPa,应用双路静脉输液,并给予止血剂及持续吸氧、留置导尿管等治疗。发现尿液呈深茶色,急查尿常规:潜血(++++), 病人精神不振,面色苍白,呼吸急促,呼吸26次/分,胸闷憋气,腹腔引流短时间内引出约100ml血性液体,复查病人血型为B型,请问:
(1)该患者可能出现了什么问题?
(2)出现此问题可能的原因有哪些?
(3)护士应采取哪些护理措施以解决出现的问题?
3. 患者,男性,65岁。间断咳嗽、咳痰伴喘息近7年,加重1周。7年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息,痰量中等且粘稠,自服抗炎及止咳药(具体药物不详)后缓解。此后间断出现上述症状,多于冬季气候交替时出现,咳嗽以晨起和夜间明显,痰多为白色粘痰,时有痰量增多,痰液变稠或呈黄色。2年前曾于当地医院诊断为:“慢性支气管炎急性发作”,经治疗后缓解。1周前患者于受凉后流涕、咽痛,而后转为咳嗽、咳痰伴喘息,痰量多,粘稠不易咳出,自服急支糖浆、甘草片等未见缓解。自发病以来食欲缺乏、烦躁,吸烟史30余年,每日吸烟量20支左右。查体:T:38.2℃,R:23次/分,精神差,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少量散在细小湿罗音。问题:
(1)试列出患者主要护理诊断。(至少列出5个)
(2)针对该患者的主要护理措施有哪些?
4. 男性,28岁,2小时前,餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹部,伴出汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:T 36.9℃,P 104次/分钟,R 24次/分钟,BP 80/50mmHg,急性面容,面色苍白,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音阳性。问题:
(1)该病人临床诊断可能是什么?
(2)主要护理诊断有哪些?
(3)目前的护理措施有哪些?
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