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河南科技大学2025年硕士生招生考试初试
自命题科目考试大纲
学院名称 | 科目代码 | 科目名称 | 说明 |
基础医学 与法医学 院 | 6 99 | 医学 综合 （自命题） |
河南科技大学硕士研究生招生考试
《医学综合（自命题）》考试大纲
考试科目代码： 699 考试科目名称： 医学综合（自命题）
一、考试基本要求及适用范围概述
河南科技大学医学学术学位研究生入学考试医学综合考试是为我校招收学术型医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的基础医学知识和基本技能，评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格以上水平，以利于择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。
河南科技大学医学学术学位研究生入学考试医学综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学与分子生物学和医学免疫学。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
适用于报考我校基础医学、特种医学、法医学学术学位研究生。
二、考试形式
（一）试卷满分及考试时间
本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟。
（二）答题方式
答题方式为闭卷、笔试。
（三）试卷内容结构
生理学、生物化学与分子生物学、医学免疫学各占1/3
（四）试卷题型结构
A 型题 第 1 - 60小题，每小题2分，共 120分
B 型题 第61 - 84小题，每小题2分，共48分
X 型题 第85 - 90小题，每小题2分，共12分
简答题 9个小题，共60分
论述题 3个小题，每题20分共60分
三、考试内容
（一）生理学
1.绪论：内环境、内环境稳态的概念及生理学意义。生理功能调节的方式、神经调节和体液调节的概念和特点。体内反馈控制系统类型和概念。
2.细胞的基本功能：细胞的跨膜物质转运方式：单纯扩散及特点、经载体和经通道易化扩散及特点、原发性和继发性主动转运、膜泡运输。神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。阈刺激，阈电位，兴奋性及细胞兴奋后兴奋性的变化。神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩耦联、影响收缩效能的因素。
3.血液：血液的组成及理化特性。血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。红细胞的生成调节。生理性止血基本过程，血液凝固基本过程与血液凝固的负性调控的因素、纤维蛋白的溶解。ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义。输血原则。
4.血液循环：心肌细胞(主要是心室肌和窦房结P细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。冠脉循环的特点和调节。
5.呼吸：肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质，表面张力。肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。肺换气的基本原理、过程和影响因素。氧和二氧化碳在血液中的运输，氧解离曲线及其影响因素。外周和中枢化学感受器的适宜刺激。二氧化碳、低氧、H+对呼吸运动的调节。
6.消化和吸收：消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节、胃的排空及其调节。胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。主要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸收途径。
7.能量代谢和体温：能量代谢的概念，及影响能量代谢的因素；基础代谢概念、基础代谢率概念及其意义。机体的产热形式和散热方式。体温的生理波动及体温调节的基本方式。
8.尿的生成和排出：肾血流量及其调节。肾小球的滤过功能及其影响因素。各段肾小管和集合管对 Na +、C1 -、水、HCO 3 -、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对 H +、NH3/NH4+、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。尿液的浓缩与稀释机制。渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。肾清除率的概念及其测定的意义。排尿反射。
9.感觉器官的功能：感受器的一般生理特征。眼的视觉功能：眼的折光系统及其调节。视力(或视敏度)、暗适应和视野。耳的听觉功能：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径；耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。
10.神经系统的功能：神经元的一般结构和主要功能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用。经典突触传递的过程和影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，突触后神经元动作电位的产生。非定向突触传递和电突触传递特点。神经递质和受体的概念、受体的分类和调节。周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体。反射的分类，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。神经系统的感觉分析功能：感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。体表痛、内脏痛和牵涉痛。神经系统对躯体运动的调控：运动调控的中枢基本结构和功能。运动传出通路损伤的2种表现。脊休克的产生和恢复。牵张反射(腱反射和肌紧张)概念、特点、反射过程及意义。脑干对肌紧张的调节。基底神经节和小脑的运动调节功能，基底神经节损伤有关的疾病。自主神经系统的功能和功能特征。正常脑电图的波形和意义。睡眠与觉醒。条件反射的基本规律。大脑皮质语言功能的一侧优势。
11.内分泌：激素的概念和作用方式，激素的分类，激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素分泌的调节。下丘脑与腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素的生理作用和分泌调节。下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素。甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节。调节钙和磷代谢的激素：甲状旁腺激素、降钙素和 1，25-二羟维生素 D3 的生理作用及它们的分泌调节。肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。
12.生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾酮的生理作用，睾丸功能的调节。卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和子宫周期(或月经周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的调节，月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系。胎盘的内分泌功能。
（二）生物化学与分子生物学
1.生物大分子的结构与功能：蛋白质的基本结构单位。组成蛋白质的20种氨基酸分类。氨基酸的理化性质（两性解离、紫外吸收、茚三酮反应）。肽键和肽的概念，生物活性肽。蛋白质的一级结构及高级结构。蛋白质结构和功能的关系。蛋白质的理化性质(两性解离、胶体性质、沉淀、变性、凝固及呈色反应等)。核酸分子的组成。核酸的一级结构。核酸（DNA和RNA）的空间结构与功能。核酸的理化性质（紫外吸收、变性、复性、杂交及应用）。酶的基本概念，全酶、辅酶和辅基，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。酶的工作原理，酶促反应动力学，酶抑制的类型和特点。酶的调节。酶在医学上的应用。
2.物质代谢及其调节：糖无氧氧化过程、糖酵解的调节及无氧氧化生理意义。糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。磷酸戊糖旁路的意义。糖原合成和分解过程及其调节机制。糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制。生物氧化的特点。呼吸链的组成，氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用。胞浆中 NADH 的氧化。过氧化物酶体和微粒体中的酶类。脂质的构成及功能。脂肪动员、甘油的去路、脂肪酸的β氧化及能量计算。酮体的生成、利用和意义。甘油三酯的合成。脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成，脂肪酸合成的调节。磷脂的合成和分解。胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。蛋白质的营养作用。必需氨基酸种类。氨基酸代谢库。氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解，氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基)。氨基酸的脱羧基作用。氨的代谢。尿素的生成—鸟氨酸循环。一碳单位的定义、来源、载体和功能。含硫氨基酸的代谢，芳香族氨基酸的代谢。嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。物质代谢的特点和相互联系，代谢调节(关键酶活性的调节)，重要组织器官的代谢特点。
3.遗传信息的传递：真核生物基因组的结构与功能特点。DNA的半保留复制及复制的酶。 DNA复制的基本过程。逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。DNA 的损伤(突变)及修复。RNA 的生物合成(转录的模板、酶及基本过程)。RNA生物合成后的加工修饰。核酶的概念和意义。蛋白质生物合成体系。遗传密码。蛋白质生物合成过程，翻译后加工。蛋白质生物合成的干扰和抑制。基因表达调控的概念及原理。原核和真核基因表达的调控。细胞信息转导的概念。细胞外化学信号分子、受体及细胞内信号转导分子。膜受体和胞内受体介导的信息转导途径。
4.医学生化专题：肝在物质代谢中的主要作用。肝的生物转化类型和意义。胆汁和胆汁酸代谢。胆色素的代谢，黄疸产生的生化基础。水溶性维生素的生物学功能。原癌基因的基本概念及活化的机制。抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。
5.医学分子生物学专题：重组DNA技术的概念、工具酶、载体、原理、操作步骤及其在医学中的应用。分子杂交和印迹技术的原理及应用。PCR的原理及用途。DNA序列测定原理。分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。
（三）医学免疫学
1.免疫学概论：免疫系统的组成和基本功能。免疫应答的种类及其特点。免疫性疾病。免疫学的应用。
2.抗原：抗原的基本特性：免疫原性和抗原性。适应性免疫应答的抗原特异性。决定抗原特异性的分子结构基础：抗原表位。半抗原-载体效应。共同抗原表位与交叉反应。影响抗原免疫原性的因素。抗原的分类。佐剂。
3.抗体：抗体的结构：抗体的基本结构，抗体的辅助成分，抗体分子的水解片段。抗体的功能：抗体V区的功能，抗体C区的功能。各类抗体的特性与功能。人工制备抗体：多克隆抗体，单克隆抗体，基因工程抗体。
4.补体系统：补体的组成与生物学特性。补体激活的三条途径：经典途径、旁路途径和MBL途径。三条补体激活途径的特点。补体的生物学功能。补体的病理生理学意义。补体与疾病的关系。
5.细胞因子：细胞因子的共同特点：细胞因子的基本特征，细胞因子的作用方式，细胞因子的功能特点。细胞因子的分类：白细胞介素、集落刺激因子、干扰素、肿瘤坏死因子、生长因子、趋化因子。细胞因子受体共有链。可溶性细胞因子受体、细胞因子诱饵受体和细胞因子受体拮抗剂。细胞因子的免疫学功能。
6.主要组织相容性复合体：经典的HLA I类和II类基因。免疫功能相关基因。MHC的遗传特点：MHC的多态性，单体型和连锁不平衡。HLA分子的分布。HLA分子的结构及其与抗原肽的相互作用。HLA分子的功能。HLA与器官移植。HLA与疾病关联。HLA分子异常表达和临床疾病。HLA与亲子鉴定和法医学。
7.B淋巴细胞：未成熟B细胞和成熟B细胞。B细胞发育分化过程中的阴性选择。B细胞的表面分子及其作用：B细胞抗原受体复合物，B细胞共受体，共刺激分子，其他表面分子；B细胞的分类。B细胞的功能。
8.T淋巴细胞：T细胞发育过程中的阳性选择和阴性选择。T细胞的表面分子及其作用：TCR-CD3复合物，CD4和CD8，共刺激分子。T细胞的分类和功能：初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞；αβT细胞，γδT细胞；CD4+T细胞，CD8+T细胞；辅助T细胞，细胞毒性T细胞、调节性T细胞。
9.抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈：专职抗原提呈细胞的生物学特性：树突状细胞、单核巨噬细胞、B细胞。APC提呈抗原的分类。APC加工和提呈抗原的途径：MHC I类分子抗原提呈途径，MHC II类分子抗原提呈途径。
10.T淋巴细胞介导的适应性免疫应答：T细胞对抗原的识别。T细胞的活化信号。抗原特异性T细胞增殖和分化。T细胞的免疫效应和转归：Th和Treg的免疫效应，CTL的免疫效应，T细胞介导免疫应答的生物学意义。活化T细胞的转归。
11.B淋巴细胞介导的特异性免疫应答：B细胞对TD抗原的免疫应答：B细胞对TD抗原的识别，B细胞活化的双信号，B细胞增殖和终末分化。B细胞对TI抗原的免疫应答。体液免疫应答产生抗体的一般规律。
12.超敏反应：I型超敏反应：参与成分，发生机制，遗传与环境因素，临床常见疾病，防治原则。II型超敏反应发生机制和临床常见疾病。III型超敏反应发生机制和临床常见疾病。IV型超敏反应的靶抗原、发生机制，临床常见疾病及皮试检测。
13.自身免疫病：自身免疫病的诱发因素及机制：自身抗原的改变，免疫系统的异常，遗传因素，其他因素。自身免疫病的病理损伤机制：自身抗体介导自身免疫病，自身反应性T细胞介导的自身免疫病。自身免疫病的分类和基本特征。
四、主要参考教材（参考书目）
1. 王庭槐，生理学，人民卫生出版社，第9版，2018年
2. 周春燕、药立波，生物化学与分子生物学，人民卫生出版社，第9版，2018年
3. 曹雪涛，医学免疫学，人民卫生出版社，第7版，2018年
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